正常嚥下における咽頭機能への頭部回旋の効果

本日は嚥下法でいう『横向き嚥下』の効果について検証された論文です。
横向き嚥下はワレンベルグ症候群のような左右差のある通過障害で用いられる手法のように思われがちです。
しかし、他の咽頭クリアランス低下症例に試してみると意外と効果があることを体感します。VFやVEの時でないと効果検証が難しいので、精査時は是非お試し下さい。

Effects of head rotation on pharyngeal function during normal swallow.
『正常嚥下における咽頭機能への頭部回旋の効果』

Abstract

This study quantified the effects of head rotation on pharyngeal swallowing in healthy subjects.
この研究は咽頭期嚥下における頭部回旋の効果を主題としている

Videofluoroscopic and oropharyngeal manometric examinations of pharyngeal swallowing were performed on seven volunteers with the head in neutral and rotated positions.
7人のボランティアにて頭部正中と回旋位置でVFおよび咽頭圧センサー(中咽頭収縮筋から下咽頭収縮筋における圧力評価)による検査を行った

Videofluoroscopic study revealed that head rotation swallow causes the bolus to lateralize away from the direction of head rotation.
VFでは頭部回旋嚥下によって非回旋側にボーラスを誘導させることが分かった

Pharyngeal manometric study indicated that the pharyngeal peak pressures toward the side of head rotation were significantly increased, whereas the pharyngeal pressures opposite the side of head rotation were not affected.
咽頭圧センサーでは頭部回旋側の咽頭ピーク圧(輪状咽頭筋のこと)が有意に増加することを示したが、非回旋側の咽頭ピーク圧は影響を受けなかった

Head rotation swallow produced a significant fall in upper esophageal sphincter (UES) resting pressure and a delay in UES closing.
頭部回旋嚥下は、上部食道括約筋(UES)の安静時圧とUESの収縮を遅延させる有意な減少をもたらした

We concluded that the head rotation swallow in normal subjects not only alters the bolus pathway, but also has a useful effect on both pharyngeal clearance and UES dynamics.
我々は、正常被験者における頭部回旋嚥下が食塊通過経路を変えるだけでなく、咽頭クリアランスとUES力学にも役立つ影響を及ぼすと結論した

PMID 9557771 [PubMed – indexed for MEDLINE]

Ohmae Y, et al. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1998.
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